• Agyi funkciók vizsgálata Carotis Endarterektómia esetében

Mánfai Csongor

Budapesti Fazekas Mihály Gimnázium

Agyi funkciók vizsgálata Carotis Endarterektómia esetében

A perioperatív orvostudomány fejlődése megköveteli az altatási technikák idegrendszeri funkciókra gyakorolt hatásainak pontos megértését, különösen az olyan nagy kockázatú érrendszeri eljárások esetében, mint a carotis endarterektómia. Kutatása során a pályázó az intraoperatívan mért hemodinamikai értékek változásának, és magának a műtétnek a hatását vizsgálta a posztoperatív kognitív funkciókra. Csongor az ér- és idegsebészeti ellátásra szakosodott, Városmajori Klinikán végzett kutatási eredményeinek orvosi környezetben történő értelmezésében a témavezetőjén keresztül számos aneszteziológus és érsebész orvos is segédkezett, főleg a perioperatív fiziológiai eredményekre és a posztoperatív kognitív eredményekre kitérve.

A műtéten átesett betegek gondosan kiválasztott csoportját strukturált protokoll alapján vizsgálta, amely a műtét előtti neurológiai felmérést meghatározott időközönként ismételt posztoperatív kognitív tesztekkel kombinálta. A műtét során fejlett neuro-monitoring technikákat alkalmazott, beleértve például a közeli infravörös spektroszkópiát az agyi oxigenizáció monitorozására, vagy a szomatikus entrópiát az altatás mélységének értékelésére. Az intraoperatív tényezőket, mint például az artériás középnyomás ingadozását, az agyi oxigenizációt vagy a kilégzett széndioxid nyomását a műtő berendezései aprólékosan rögzítették, így könnyedén elkészíthetők voltak belőlük a későbbi biostatisztikai vizsgálatok. A pályázó kutatásának célja az volt, hogy ezen az integratív megközelítésen keresztül meghatározza azokat a tényezőket, amelyek a műtéti kezelés és az agyi funkciók változása között kapcsolatot teremtenek.

Csongor eredményei arra engednek következtetni, hogy az agyi autoreguláció hiánya szoros összefüggésben áll a posztoperatív kognitív károsodással, valamint, hogy az operáns oldallal azonos oldalon alkalmazott szomatikus entrópia mérés hosszú távon egy fontos, vizsgálandó területet nyithat meg. A kutatása indirekt módon arra is rávilágít, hogy mennyire fontos ezen műtét esetében a személyre szabott, műtét előtti felmérés.